薬剤師のBlog　くすりのはなし

みなさんは、花粉症ですか？

季節性のアレルギー性鼻炎として知られる花粉症ですが、いまや、1年を通じて発症する方もいらっしゃるようです。

とはいってもやはり代表的なものはスギ科やヒノキ科の花粉。
1月から2月にかけて飛散が始まるため、症状が出始めている方もいらっしゃるかもしれません。

【主な春の花粉症原因植物の開花期】

ハンノキ【榛の木】　開花時期・・・2～4月

 スギ 【杉】　開花時期・・・2～5月

イチイ【一位】　開花時期・・・3～4月

ヒノキ【檜】　開花時期・・・3～5月

イチョウ【銀杏】　開花時期・・・4～5月

コナラ【小楢】　開花時期・・・4～5月

ケヤキ【欅】　開花時期・・・4～5月

ハルジオン【春紫苑】　開花時期・・・4～5月

シラカバ【白樺】　開花時期・・・4～6月

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　などなど

花粉症の治療には様々ありますが、忙しい方には、夜遅くまで開いている薬局やドラッグストアで手軽に買えるOTC薬が便利です。

今回はOTCの内服薬についてお話しします。

鼻炎用内服薬        

花粉症用あるいは鼻炎用として薬局などで市販されている成分は、ほとんどが次の2つに大別されます。

●第1世代抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミンマレイン酸塩、カルビノキサミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩など）

花粉症はアレルギーの原因物質であるヒスタミンの働きによりくしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、など多くの症状が引き起こされます。
抗ヒスタミン薬とは、花粉等によって発生したヒスタミンの働きを抑える薬です。

ヒスタミンの働きに直接的に作用するため、くしゃみや鼻水、目のかゆみなどがひどいとき、花粉の飛散の多い日などに即効的な効果が期待できます。
また、すでに出てしまった症状に対しても効果があります。ただし、鼻づまりに対してはほとんど効果がありません。

副作用は眠気、口の渇き、倦怠感などがあり、次の第二世代抗ヒスタミン薬に比べると強く感じる場合が多いです。
市販薬では眠気解消のためにカフェインなどが配合されているものが多いですが、それでも完全に解消されるものではありません。
個人差がありますので一概には言えませんが、服用する際は乗り物の運転、機械の操作など危険を伴う作業は控えてください。

●第2世代抗ヒスタミン薬（ケトチフェンフマル酸塩、アゼラスチン塩酸塩、エメダスチンフマル酸塩、メキタジンなど）

一方、第2世代抗ヒスタミン薬は、抗アレルギー作用（症状を引き起こす誘発物質、ケミカルメディエーターが体内に放出されるのを元から抑える作用）と、多少の抗ヒスタミン作用を併せ持っています。

よって、出てしまった症状を鎮めるだけでなく、症状を軽くし出にくくする予防的効果もあります。
花粉の飛び始める2週間くらい前から飲み始め、シーズン中は切らさずのみ続けるようにするとよいでしょう。
それほど強力な薬ではありませんが、症状の軽い方であれば第2世代抗ヒスタミン薬のみでも効果が十分期待できます。
副作用の少ない薬が多いですが、成分・人によっては抗ヒスタミン作用や副作用（眠気など）の発現に大小があります。

近年では、錠剤やカプセルのみならず、チュアブルタイプやフィルムタイプ、スティック状に包装された液体薬なども発売されています。
これらは、個別包装でかさばらず、ポケットなどに入れておける、水なしで服用できるタイプの鼻炎薬なんです！
外出時の急な症状で困った経験がある方には便利だと思います。

抗ヒスタミン作用は眠気に比例し、古い薬ほど効果がある、という傾向もあります。
ただし効果や副作用（眠気など）には個人差がありますので、自分に合っていないと感じたら、薬剤師と相談しながら薬を替えてみるのもよいでしょう。

さらに、同時に複数の薬を服用する際には、成分や効果に同じものが含まれていることがあるということに気を付けなければなりません。
花粉症の最中に風邪をひいた場合など、薬の飲みあわせには十分注意し、薬剤師に必ず相談しましょう。

次回は、花粉症の外用薬についてお話します。             

　先日友人から相談された事。　　　
　　　　　　　　　
「どうも妊娠しているみたいで・・・」

「おめでとう！」

「妊娠８週と言われたけど、気がつかずに薬飲んでたー。赤ちゃんに影響ないかなー」

「薬を飲んだのはいつ頃？」

「妊娠２週あたりかなー」

「薬の影響はないよ！！」

 薬剤師は妊婦さんに薬を渡す時には細心の注意を払います。
なのに「薬の影響はない」なんて言ってよかったのでしょうか？

男性の方も関係ないなんて思わずぜひ読んで下さいね！ 

このお話をするには妊娠週数の数え方をお話する必要があります。
妊娠の週数は最終月経の初日を0週0日とし、0週6日の次は1週0日と数えます。
（3週6日で妊娠1ヶ月が終わり、4週0日から妊娠2ヶ月目に入ります）
誤差がある場合は訂正されて、40週0日を出産予定日としているんですよ。

つまり、排卵が起こらない時点から数え始めているのです。

そして、受精してから着床するまで（約妊娠4週以前）の期間は、
受精卵への障害が大きければ妊娠は成立せず、
障害が小さいものであれば普通の発育が認められるとされています。

よってこの頃のお薬の服用は一般に問題ないとされているのです。
（その後、胎児の器官形成は妊娠4週頃から始まります。）

よって、

妊娠2週に薬を飲んでも「薬の影響はない」のです！
 
妊娠の時期によって、胎児へ影響しかねない薬も
あります（器官の形成の他に、胎児の発育に影響する場合など）ので、
妊娠の週数を医師や薬剤師へ伝える事はとても大切です。

お薬が妊娠に与える影響とはまだまだ、わからない事だらけです。
「妊婦さんが飲んではいけない」とされている薬はたくさんありますが、
薬の危険度やお薬を飲む時期、飲む期間によっても
胎児への影響は異なってきます。

さらに、胎児ばかりでなく、
妊婦さん自身の病気に対しても薬がどの程度必要になるのか考える必要があります。

                                                                                                            
情報が少なく薬剤師としてももどかしい部分はありますが、                     
市販薬を買う場合でもぜひ薬剤師へご相談下さい！ 

　あけましておめでとうございます
みなさん、楽しいお正月を過ごされたでしょうか。
関西出身の私は九州出身の旦那さんの家族に関西のお雑煮を振舞いました。

お雑煮って地域によって異なるので、その地域特有のお雑煮を食べてみるのも楽しいです
よね。　　関西人の私は、やっぱり関西のお雑煮が１番好き♥です！
さて、 
「おいしいものをたくさん食べて胃の調子がちょっと・・・  」　
　　　・・・という方もいらっしゃるのではないのでしょうか。
そこで、今回は
市販されている 胃薬 について少しお話したいと思います。

ドラッグストアに行くと、ずらりとたくさんのお薬が並んでますよね。
どのようにお薬を選んでいますか？
よく名前を聞くものだと、なんとなく安心でしょうか。

胃薬ならどれでも同じようなものだと思われている方もいるかもしれませんが、
実はいろんな種類の胃薬があるんです。

消化液の分泌を促し胃の働きを活発にする健胃薬、消化酵素が成分で消化を助ける消化剤、出すぎた胃酸を中和する制酸剤、胃酸分泌を抑えるＨ2ブロッカーなど・・・。

胃酸の分泌を促す健胃薬に対して、胃酸分泌を抑えるH2ブロッカー。
同じ胃薬と言ってもこちらは逆の働きの薬です。

胃酸の分泌が減っていて胃の調子の悪い人が胃酸の分泌抑えるＨ2ブロッカーをのんだら・・・
ますます胃酸の分泌が抑えられ症状がよくならないどころか悪化してしまう可能性もあります。

このように
胃薬に限らず ＯＯ薬 という大きなくくりでは同じでも、いろんな種類のお薬があるんです。

わからない時はドラッグストアにも薬剤師さんはいるので、ぜひ相談しましょう!!
お薬を飲まなくて良い元気な体がもちろん１番ですが・・・。

また、
お薬を飲んでも症状がよくならなかったり、長引いてしまう時は早めにお医者様に診てもらう
こと、何か病気を患っている方は自分の判断で服用せず、医師・薬剤師に相談すること も
大切なポイントです!

皆様、冬至、クリスマスはいかがお過ごしになりましたか。
あとは年末大掃除を終わらせれば、楽しいお正月ですね。

年末年始のお休みがある方は、海外旅行へ行かれる方も多いですよね。　
今日は、そんな海外旅行へ行かれる方にちょっと関係のあるお話です。
海外旅行へ行く際に、突発的な病気の予備の市販薬だけではなく、持病をお持ちの方はお医者様から処方してもらったお薬を持参したい方もたくさんおられるかと思います。

しかしどこの国にも薬事に関して厳しい規制や入国審査があり、たとえ、その国の言語に堪能な方であっても持参した薬が許可されるのか不安だと思います。
                                                           
特に、持病の処方薬が許可されなかったらと心配ですよね。
そのため、お医者様に英語の診断書を書いていただいたり、処方箋の内容を英訳してもらったり、薬の英語の説明書を用意する方もいらっしゃるようですね。

私が薬局で仕事をしていた時にも、 「 海外へ行くので英語で書いてある薬の説明書が欲しい 」
とおっしゃる方がたまにいらっしゃいました。
                                         
入国審査に際して、国によって持参できる薬や、必要な書類など事情は違うので必ずしも有効というわけではありませんが、薬についての英語の文章はある程度は役に立つようです。

しかし、実際は薬局によって対応というのはまちまちで、すんなり英語で書いてある薬の説明書を書いてもらえるとは限らないのが実情です。
薬の商品名、一般名をアルファベットで書いただけだったり、効能効果まで簡単に書いてあったり、メモ程度できちんとした文書では無かったり・・・・。

そんな時に利用できると便利なサイトがあります。

普段の業務でも薬剤師が利用することもあるサイトで、くすりの適正使用協議会というところが運営しているサイトです。
http://www.rad-ar.or.jp/siori/index.html
http://www.rad-ar.or.jp/siori/english/index.html
（↑が英語版）

ここには　「くすりのしおり」　という個々の薬の情報があります。

これは患者様への服薬説明指導書（ＰＭＩ：Patient Medication Instruction）としての性格をもっていて医療従事者以外の一般の方にも適した内容となっています。
通常のページは日本語ですが、在日外国人向けに作られている英語で書かれた「くすりのしおり」のページもあり、しかもプリントアウトできるようになっています。

残念ながら日本で発売されている全ての薬が網羅されているわけではないようですが、名称も商品名（brand name）でも一般名（Generic name）でも検索できる（ＰＴＰシート上の文字や刻印からも検索できる）ようです。
商品名では掲載されていなくても一般名なら掲載されているという場合もありますので、海外旅行へ行く際に、持参の処方薬がある場合には一度調べてみると心強いと思います。

皆様、入国審査のお薬の心配をせずに、旅行を楽しんでくださいね。
私もどこか海外旅行へ行きたいな～・・・ 
               

そろそろ朝晩寒いと感じる季節になってきましたね。
同僚はすでにインフルエンザワクチンを接種し、うがい薬やマスクも揃え、この季節に対する備えも万全のようです。

電話での問い合わせ対応では、声が出ないと仕事にならないため、体調管理、とくに喉の管理は重要です。

いつもの私の寒い季節に体調を崩さないための対策ですが、手洗い・うがいなど出来ることから実行するのはもちろんですが、体を冷やさないようにすることが大切だと思っています。

まず内側から冷やさない対策として、しょうが湯はオススメです。
ジーンと温かさが伝わり、手足の末端もポカポカにしてくれます。

もう一つの冷やさないための秘訣はホットヨガです。
今では、ホットヨガは長く継続できた数少ない運動の一つ。
汗を思い切りかいて保温が長い時間持続するため、たとえ木枯らしの冷え切った外の空気でも体を冷やさずに暖かさが体を包んでくれます
またヨガは冷え症対策だけではなく、自分にとって、メンタルを穏やかにしてくれる効果もあると考えています。
そして最近何より気になるのが、良く耳にするシンデレラタイムの時間帯です。

22時から2時の間は成長ホルモンが一番活性化する時間なのだそうですね。
自分は、この時間を今まで大切にしてきたのかな、とふと自問自答します。
美肌だけではなく、この時間の睡眠が健康な体を作ってくれるのかも・・・。
22時に眠りにつくのは難しいとしても、心を穏やかにして、なるべく早く眠りにつくことで、翌朝、爽やかな気持ちで目覚めることが出来るのではないかと思います。 

                                                                                                                                                                                                            アロマを焚いて眠ると幸せな気分になります。
最近のお気に入りのアロマはオレンジの香りです。
シンデレラタイムを意識して過ごして行ければと思います。

セント・ジョーンズ・ワート。

薬剤師ならばピンと来てしまうサプリメントの名前です。
サプリメントとしては有名ですが、実際のお花を知っている薬剤師は多くはないのではないでしょうか？

これがセント・ジョーンズ・ワートです。

以前にフランスに滞在していた頃、朝から晩までセント・ジョーンズ・ワートをひたすら切るというお手伝いをした事があります。
ひたすら、切る、切る、切る！の作業を繰り返します。　

彼女は素敵な笑顔ですが、同じ作業を繰り返すという事は、修行のような大変さがありますね。
日本でサプリメントとして使用される場合には、抗うつ作用を期待して服用する場合が多いと思われます。
私がお手伝いしたファームでは、オイルに漬けていました。切り傷ややけど等の皮膚疾患に使用する目的もあるようでした。

セント・ジョーンズ・ワートはフランス語でMillepertuis（ミル・パートゥイ）
写真ではわかりませんが、葉っぱには無数の小さな穴が開いています。
結局、私は製品化されたものを目にする前にその場を去ってしまいました。

セント・ジョーンズ・ワートを使用した事はありませんが、自然には実はさまざまなチカラがあるのかもしれない、と思います。

その風景や佇まいが私達を癒してくれるように。

ほら、彼もこんなに元気でワイルドです。

寝る前時間。

この時間は皆さんにとって、どのような時間でしょうか。

私は、この時間を、

『今日1日の出来事で嬉しかった事、楽しかった事を思いだす時間』

にしています。

どんな小さな出来事でも、

そこに幸せを感じられる人でありたいと思います。

臨床現場にて勤務していた時、

不眠に悩んでいる患者さんがいました。

お話をしていく中で、

寝る前時間を『今日1日の出来事で嬉しかった事、楽しかった事を思いだす時間』に

してみてはいかがかと伝えてみました。

そしたら、患者さんは明るい表情になり、

「素敵な事聞いたわ、ありがとう。今日早速やってみるわね」

と言ってくれました。

言うまでもなく、その日の私の寝る前時間は

その患者さんの笑顔で満たされた幸せな時間となりました。

写真：私の大好きな写真の１枚です。大切な方々と旅行に行った際に撮影しました。

足湯体験中に撮影した１枚です。

小さい頃、すぐに熱を出して、月に何回も小児科に連れて行かれる子でした。その小児科医院では、子供の目の高さからだと、受付の小さい窓から薬剤師さんが調剤している様子を見ることができたのです。

当時、粉薬は天秤を使って量り取られていて、何度も慎重にバランスを取っては、薬包紙がどんどん包まれていくのです。さらに大小のメスシリンダーを使って、数種類の液剤が投薬瓶に手際よく流し込まれ、最後に蓋をして振とう、薬袋に納められていく様子を熱でぼんやりする中、待合室から眺めていたのを覚えています。

薬剤師になったのが、この経験のためかどうかはわかりませんが、「健康でいること」の大切さ、時に難しさを感じ、この頃から「健康でいられること」に貢献できる仕事につきたいと漠然と思っていたのは確かです。

 私は薬剤師でありながら、病院で診察を受けることや薬を服用するのが苦手です。できることなら診察や投薬が必要な状態になる前に、健康を維持できないだろうかという思いが高じ、病は気からとばかりに、心理学やヨガ哲学を学びはじめました。

「あなたは、あなたらしく生きていますか。」

こんな問いを自分にしたことはあるでしょうか。

やりたい仕事につくとか、やりたい趣味を見つけるということではありません。日々の生活の中で、「周りの人から○○と思われたくないから」、「彼氏（彼女）によく思われたいから」等の理由で、表に出すことを断念している、ネガティブな「感情」や「思い」はありませんか。あるいは、断念しているという自覚を持つことすらやめてしまっているかもしれません。

よくよく考えてみると、これは「自分を生きている」のではなく、「他人が望む自分を生きている」のではないか、という思いに至ります。だからと言って、その感情や思いを感じたそばから、ただ正直に周りに伝えればいいというものでもありません。かと言って、そのまま断念し続けると、

　「私はここにいるよ。」

認めてもらえなかった「感情」や「思い」が痛みや不調となって声をあげているのではないか。－エビデンスベースのＤＩ業務をやっていながら、そう感じることがあります。

　ネガティブな感情や思いを認める作業 －それは、ときとして自分の内側に入っていく作業が有効な場合があるように思います。どうしてそう感じたのか、自分の中のどういう考え方に反応して感情が現れたのかを探って行くと、思いもよらなかった、他の人には無い思考や行動のパターンがあることに気が付くときがあります。

目まぐるしく変化する現代社会においては、周りの環境の変化に素早く反応する必要がありますが、その変化に、実はいつも同じパターンで反応していたりします。そのうちの、とある行動パターンや思考パターンによって、結果、自分自身が嫌な思いをしているのなら、すなわち、それは自分らしくないのではないか、ということに気が付くと、急に気持ちが楽になる。－そして、いつの間にか、体の症状も楽になっていることがあるように感じます。 

　今度ネガティブな感情に出会ったら、みなさんもこんなやり方を一度試してみませんか。自分の中で解決できたら、自分自身をたくさん褒めてあげてください。ただ、急を要する身体症状の場合は、もちろん、まずは病院を受診してくださいね。

この度の東北地方太平洋沖地震では、被災者の皆様のご心痛をお察しいたします。

災害で亡くなられた方々に対しまして、心からのお悔やみを申し上げます。

東京でも、これまでに経験した事のない地震の大きな揺れに恐怖を実感しました。

当日は、交通機関が麻痺し、帰宅できぬまま会社で一晩を明かしました。

今なお余震は続き、また計画停電の為、電車の運行が連日制限され、通勤も不規則です。

本やテレビでしか見た事のなかった異常事態が目の前にも展開されていることに呆然としてしまいます。

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巷では、来春完成の新塔が話題となっておりますが…

薬剤師的には来春誕生する6年制薬学部卒の薬剤師が気になります。

何がどう変わるのか?

そもそも薬学部が6年制になったのは、欧米への追従

米国では、薬剤師は処方を含む慢性疾患の管理、ワクチンの接種等までも担っているそうです。

そして、国民からは最も信頼できる職業とまで評価されたらしい…

日本では現今、そんな高い理想をめざしつつも、

規制緩和により薬科大学が乱立し、偏差値が下がったとか、薬剤師の供給過剰が加速するとか、ネガティブな話題

“2年の差”については、長期実務実習や国家試験の出題数増加等が挙がるも、未だ多くは語られず…

素直に米国に追従したいものです。

概して、新しいものには注目も期待も集まります。

“旧来”の薬剤師として、当面は旧塔と新塔のように、また時には厳しく比較を受けるのでしょう。

今回の地震でも共に直立を維持した(先は少々曲がってしまいましたが)姿を励みにしようと思うような今日この頃です。